La
acupuntura es originaria de China y la práctica más asociada con la
medicina tradicional china aunque hay diversos tipos de acupuntura (japonesa,
coreana, y la acupuntura china clásica) que se practican y se enseñan
actualmente en todo el mundo. La Medicina Tradicional China se basa
en conceptos filosóficos que nacieron en Oriente, como el confucionismo, que
valora al hombre por sus méritos y no por su origen, y por el papel que ocupa
el hombre en la sociedad; el taoísmo, que tiene una concepción positiva de la
naturaleza, dejando que el hombre viva en armonía con ella, meditando sobre el
constante movimiento del universo, de la vida y de la muerte, de lo material y
de lo inmaterial; y también el budismo, que pretende llegar a un
"estado" de conocimiento que libere al humano del sufrimiento,
en base a la tolerancia y la confianza en sí mismo.
La
investigadora Nanna Goldman del Centro Médico de la Universidad de Rochester en
un artículo publicado en Nature Neuroscience asegura haber encontrado una
explicación biológica para los efectos de alivio del dolor que tiene la
Acupuntura, que es la aplicación de agujas en el cuerpo. Es una técnica de
medicina alternativa muy conocida.
En
su investigación, Nanna trabajó con ratones que tenían sus patas hinchadas, y
logró aliviar su dolor usando una aguja que picó un punto de acupuntura
tradicional cerca de la rodilla. Pero resulta que el efecto anestésico sólo
tuvo lugar cuando rotaba la aguja tras la inserción.
De
acuerdo a sus conclusiones este efecto depende de un compuesto químico llamado
adenosina, que normalmente aumenta su concentración cuando hay cualquier
tensión o lesión en el cuerpo. La adenosina funciona uniéndose a una proteína
llamada A1 receptor de la adenosina, la cual tiene un papel bien conocido en
eliminar el dolor y se encuentra en las neuronas que transmiten las señales de
que hay algo en el cuerpo que está doliendo.
La
adenosina desempeña una importante función en procesos bioquímicos, tales como
la trasferencia de energía, así como trasductor de señal en la forma de
adenosín monofosfato cíclico. Desempeña un importante papel como neuromodulador
en el sistema nervioso central, a través de la interacción con sus receptores
A1, A2A, A2B y A3, ampliamente distribuidos en los tejidos del cuerpo
produciendo vasodilatación, broncoconstricción, inmunosupresión, etc. También
tiene efectos sedantes e inhibitorios sobre la actividad neuronal.
Otros
compuestos químicos que estimularon esta proteína tenían el mismo efecto de
alivio del dolor que la acupuntura.
En
una publicación de prensa el Dr Nedergaard dice incluso que: "Los nuevos
hallazgos se suman al peso científico subyacente a la Acupuntura".
Como
señala Steven Novella, al contrario de otras cosas como la homeopatía o el
reiki, con la aplicación de la Acupuntura "…se produce o tiene lugar algo
realmente físico… por lo que no es imposible que haya una respuesta
fisiológica". Pero la gran pregunta es si el efecto es genuino o no es más
que un placebo.
El
año 2010, un ensayo (del cual informaron, con errores básicos las
revistas científicas) encontró que la acupuntura puede ayudar a aliviar el
dolor crónico en la espalda y mejorar el uso de los "cuidados
normales". Sin embargo, no importaba-dijeron- si se clavaban las agujas en
la piel, debido a que las agujas falsas son igual de efectivas. Tampoco
importaba dónde se colocaban las agujas, contrariamente a los que habrían pensado
los acupuntores.
Tras
considerar 13 ensayos que encajaban con sus restrictivos criterios de calidad,
los científicos de Toronto University concluyeron que:
"Se
encontró cierto efecto analgésico en la acupuntura, el cual parece carecer de
relevancia clínica y no puede ser claramente distinguido debidamente… Nuestros
hallazgos cuestionan tanto las bases tradicionales de la Acupuntura, que se
basan en la existencia de meridianos y sensaciones Qi, como la hipótesis
predominante de que la acupuntura tiene un poderoso efecto sobre el dolor en
general. nuestros resultados apuntan a eso, parecería entonces que la
acupuntura tiene un efecto sobre el dolor.
La
doctora Nanna Goldman no aborda en profundidad sobre ninguno de estos
puntos. En lugar de esto, dice brevemente que los efectos anestésicos de
la Acupuntura están "bien documentados" y que la "medicina
occidental ha tratado a la acupuntura con un escepticismo considerable",
citando sólo un editorial publicado en el 2000.
Goldman
hace referencia al menos a un ensayo que demostró que la acupuntura no tenía
una ventaja sólo teórica sobre el placebo o el tratamiento con agujas falsas.
Los resultados parecen ser totalmente consistentes con la idea de que la
Acupuntura no es solo un elaborado placebo.
El
pequeña herida inflingida por la aguja en rotación en el tejido dispara una
inundación local de adenosina. Si la aguja se inserta en el área general
adecuada, ese extra de adenosina alcanza los receptores de las neuronas
transmisoras del dolor y detiene su actividad. No hay necesidad de invocar un
flujo de ‘Qi’ a través de ‘meridianos’. Es más, todo tipo de lesiones y
tensiones llevarán a un estallido de adenosina. Y Goldman incluso dice que las
agujas falsas, al estimular pero no romper la piel, podrían disparar un
estallido de adenosina, llevando a los mismos efectos anestésicos.
La
discusión entorno a la eficacia, depende mucho del paciente. Más que las agujas
La
Medicina Tradicional China se basa en los zang-fu (órganos-entrañas),
que toman en cuenta la globalidad del organismo; y los cinco elementos, que
son: la madera, el fuego, la tierra, el metal y el agua. De acuerdo con la
concepción china, la energía vital (ch'í, o qi) fluye por el cuerpo a lo largo
de meridianos, canales o vías de comunicación, llamados en chino king. El
número de king ordinarios es correlativo al de los doce órganos, más los dos
vasos extraordinarios. Tenemos 365 puntos dentro de los 14 meridianos, llamados
Jing Xue; también existen puntos fuera de los meridianos o puntos curiosos,
llamados Qi Xue; y, finalmente, los puntos dolorosos o Ashi Xue.
En
total, la medicina tradicional china identifica doce canales o vías de
comunicación principales que se corresponden con los órganos vitales del cuerpo
humano: pulmones, intestino grueso, intestino delgado, corazón, riñones, vejiga,
sistema cardiovascular, hígado, vaso de
la concepción, vaso gobernante y triple calentador.
La
medicina tradicional china distingue órganos de vísceras: de tal modo el
corazón está clasificado como órgano, y el estómago como víscera.
Mediante
la inserción de finas agujas en puntos específicos o resonadores (llamados en
chino xue) de cada meridiano se equilibra la energía trastornada en el órgano
que lo rige. El trastorno puede producirse por la coincidencia tanto de
factores externos como internos que pueden terminar en enfermedades. La teoría
tradicional china considera que la enfermedad es un desequilibrio de las dos
modalidades de la citada ch'í: la modalidad yin, y la modalidad yang (vea
yin-yang); el tratamiento sobre los puntos acupunturales intenta reequilibrar
la energía, ya sea estimulando en los puntos, o -por el contrario-
produciéndoles depresión.
Para
llegar a un diagnóstico, aparte de amplias preguntas, incluye una precisa
observación de la lengua, el pulso y el aspecto general del cuerpo. Los
expertos utilizan la pulsología como método de diagnosis: de acuerdo con este
sistema, cada órgano y cada víscera tendrían una pulsación específica en tres
modalidades (superficial, media y profunda).
Según
sus partidarios la acupuntura es apropiada para el tratamiento de un amplio
abanico de patologías, destacando su uso en hernia discal, alergias, procesos
inflamatorios o infecciones gripales, entre otras afecciones, es además
importante destacar su uso como analgésico, e incluso para reducir el dolor en
procedimientos quirúrgicos. La Medicina Tradicional China, y por tanto la
acupuntura, es sobre todo una medicina preventiva. En la antigüedad, los
médicos chinos, cobraban por mantener sanos a sus pacientes y cuando estos
enfermaban, los médicos dejaban de percibirlo, además del consiguiente
desprestigio. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce a la
acupuntura como complemento eficaz para un variado espectro de enfermedades,
especialmente de carácter crónico. Por otra parte, este tipo de terapia implica
para el paciente el poder reducir la toma de fármacos así como una ayuda
para el alivio del dolor en procedimientos quirúrgicos.
Actualmente,
la acupuntura se incluye, dentro de los sistemas nacionales de salud en China,
Vietnam, todo el sudeste asiático y muchos países de América latina. Allí los
especialistas son muy caros. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda que la acupuntura solo se realice bajo supervisión de un médico titulado
que haya cursado capacitación superior en Acupuntura. Según esta misma
organización, dada la "acción reguladora" de la acupuntura, es
difícil establecer contraindicaciones absolutas para esta forma de terapia. Sin
embargo, por razones de seguridad, hay que evitarla o aplicarse en casos
necesario y aplicarse con precaución en otras como enmujeres embarazadas porque
puede inducir el parto. Y extremar las precauciones en urgencias, afecciones
quirúrgicas, tumores malignos y trastornos hemorrágicos.
La
introducción de la acupuntura en Occidente
En
Oriente, la eficacia de la acupuntura históricamente no ha sido nunca en duda.
La acupuntura se ha utilizado en la medicina China desde hace más de
dos milenios, siendo hasta el principal remedio de esta medicina con mayor
cantidad de pacientes del mundo en la actualidad. En Europa los primeros
informes de prácticas acupunturales se iniciaron hacia mediados del siglo
XVIII; en el siglo XIX el médico alemán Baumscheidt ideó independientemente una
terapia semejante a la de la acupuntura china. A tal terapia se le ha conocido
como baumscheidtismo. En el pasado, el debate sobre si la acupuntura era
verdaderamente eficaz o sólo un placebo, ha sido tema de arduas discusiones
científicas, médicas y filosóficas. En la segunda mitad de siglo XX, en Europa
se realizaron varias pruebas teóricas, científicas, para explicar los procesos
fisiológicos de la acupuntura. Se debe mencionar, por lo menos, la teoría
de Pinchevsky, y la del médico sueco Nordenstrøm.
Otros
científicos han realizado revisiones más recientes de ensayos clínicos
existentes según los protocolos de la medicina basada en la evidencia. Un
estudio científico publicado en el British Medicine Journal, dice haber ha
encontrado pruebas de su eficacia en el tratamiento del dolor conmujeres
embarazadas. También para el tratamiento de las náuseas y del dolor de espalda,
sobre todo, para la mayoría de dolores crónicos. Hasta ahora, las observaciones
no han determinado si hay una evidencia suficiente, que determine si la
acupuntura es eficaz para el resto de enfermedades. La Organización
Mundial de la Salud, el Centro Nacional de Medicina Complementaria y
Alternativa (NCCAM en inglés) del Instituto Nacional de la Salud, en Estados
Unidos o la Asociación Médica Americana (AMA) han elaborado informes
definitivos al respecto. La Acupuntura por tanto está siendo situada en
Occidente como una opción terapéutica indicada para un gran tipo de dolencias y
comprendidas como Máster en las principales universidades de Europa y Estados
Unidos. La técnica de la Acupuntura 'no es inocua, por lo que debe ser
realizada por personal cualificado'. Hay pruebas sobre diversos problemas tras
tratamientos de acupuntura. Pero ninguno de los estudios realizados compara el
efecto de la acupuntura frente al placebo. La falta de estudios científicos que
confirmen su eficacia ha originado un movimiento crítico de carácter escéptico
que afirma no se han ofrecido pruebas de los fenómenos en los que se
fundamenta, tales como que el origen de las enfermedades se basen en un
desequilibrio del ch'í, ni de la existencia de dicho elemento y la naturaleza
de la energía de la que supuestamente está constituido, entre otros. Consideran
que los estudios de los que se dispone en favor de su eficacia son
insuficientes. Aunque hay que sopesar el interés de tipo médico de
médicos de Occidente y Oriente y del tipo de especialidades.
En
1998 fue avalada en EE. UU. por un consenso de médicos publicado en el Journal
of American Medical Association, que llegaban a la conclusión de que para
algunas dolencias puede resultar beneficioso, aunque no descartaban el
efecto placebo. Otros estudios en cambio muestran lo contrario al elevar su
eficacia por encima de los tratamientos convencionales. En 1999, en México en
el primer posgrado universitario de la Universidad Autónoma Metropolitana,
la Especialización en Acupuntura y Fitoterapia- para enseñar a
profesionales con formación previa en medicina ortodoxa, la aplicación de la
acupuntura moderna basada en evidencias y en experimentación científica. Más
recientemente desde el año 2010 el Instituto Politécnico Nacional aprobó
mediante el CINESTAV el posgrado: "Especialidad en acupuntura
humana".
En
el resto de América de Latina, el año 2003, la Facultad de Ciencias Médicas de
la Universidad de Santiago de Chile comenzó a impartir el primer Curso de
Posgrado del Cono Sur, "Diplomado de Medicina Tradicional China con
Mención en Acupuntura". El 2011, en la misma universidad, se autoriza el
"Post Título en Acupuntura". Ya el año 2007, el neurólogo chileno
Alex Flores organizó los primeros "Servicios de Acupuntura"
Hospitalarios Integrativos, funcionando a la par con el equipo de salud
oficial, en los Hospitales de Carabineros, Militar y Dipreca de Santiago de
Chile. En los Institutos de Medicina Tradicional China: Nacional,
Latinoamericano, Internacional y San Bao de Chile se comenzaron cursos de esta
medicina según los lineamientos de la OMS. El año 2008 el Ministerio de Salud de
Chile a través del Decreto Supremo N° 123 reconoce y regula oficialmente el
ejercicio de la Acupuntura en el país.
Estándar
mundial de puntos acupunturales
La
definición y la caracterización de los puntos acupunturales es ya estándar.
Actualmente se sigue una guía escrita por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en un estudio sobre la acupuntura, en la que se describe una serie de
métodos y prácticas solo con fines de estudio, lo que se ha interpretado como
una guía "oficial" y se usa la misma nomenclatura que agrupa a
las grandes tradiciones de la acupuntura, aunque no se corresponde
completamente con un sólo patrón de puntos tradicional. La OMS ha publicado
documentos y guías para impulsar los estudios clínicos de esta disciplina médica
como un camino para validar la acupuntura, mejorando su aceptación por la
medicina moderna y su uso como una simple, barata y efectiva opción
terapéutica.. En esta línea la propia OMS divulga resultados de ensayos
clínicos desde hace varios años. En resumen desde 1979 se reconoce la
acupuntura como eficaz para el tratamiento de al menos 49 enfermedades y
desórdenes, lista que se ha ampliado gracias a la investigación en los años
siguientes.
Fuente: Con Información de Globedia Venezuela
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